Enurese

Enurese - Dra. Marilyse Fernandes

Enurese: como compreender e tratar com eficiência

Seu filho ou filha ainda faz xixi na cama? Você não está sozinho. Esse é um desafio comum na infância, mas também um tema cercado de dúvidas e inseguranças para muitas famílias. 

A boa notícia é que, na maioria dos casos, há solução – e entender as causas e os tratamentos pode transformar essa jornada.

O que é enurese?

A enurese, popularmente conhecida como “xixi na cama”, é a perda involuntária de urina durante o sono em crianças com mais de cinco anos. Antes dessa idade, o controle da bexiga ainda está em desenvolvimento e não há necessidade de preocupação. No entanto, para algumas crianças e adolescentes, os episódios persistem, interferindo na qualidade de vida e no bem-estar emocional.

Esse problema pode se manifestar de diferentes formas: algumas crianças apresentam episódios apenas noturnos, enquanto outras também enfrentam escapes diurnos, urgência para urinar ou até mesmo constipação associada.

Enurese
Estruturas anatômicas da bexiga, ureteres distais, uretra e esfíncteres urinários que compõem o trato urinário inferior.

Por que acontece? Principais causas da enurese

A enurese não tem uma única causa. Diversos fatores podem contribuir para sua ocorrência, e entender esses mecanismos é essencial para um tratamento eficaz:

  1. Imaturidade do sistema urinário: algumas crianças simplesmente demoram mais para desenvolver total controle da bexiga.
  2. Fator genético: se um dos pais teve enurese na infância, a chance de o filho também apresentar o quadro aumenta significativamente.
  3. Sono muito profundo: algumas crianças não despertam quando a bexiga está cheia, o que dificulta a ida ao banheiro durante a noite.
  4. Bexiga hiperativa: contrações involuntárias da bexiga podem levar a escapes de urina, mesmo sem estar completamente cheia.
  5. Fatores emocionais: mudanças na rotina, estresse e ansiedade podem desencadear ou agravar a enurese.
  6. Constipação: fezes acumuladas podem pressionar a bexiga e aumentar os episódios de escapes urinários.

Cada criança é única, e compreender os fatores envolvidos é o primeiro passo para encontrar a melhor solução.

Quando se preocupar? Sinais de alerta

Além da perda involuntária de urina, a enurese pode impactar a autoestima da criança e gerar desafios emocionais e sociais, como:

  • Vergonha e frustração, especialmente em encontros com amigos ou viagens
  • Medo de dormir fora de casa
  • Baixa autoestima e sensação de culpa
  • Possibilidade de bullying na escola

Se o problema persiste ou se intensifica com o tempo, buscar ajuda especializada pode evitar que essas dificuldades se tornem ainda maiores.

Como é feito o diagnóstico?

O diagnóstico da enurese envolve a análise do histórico da criança e um exame físico detalhado. Em alguns casos, exames complementares podem ser solicitados para descartar outras condições, como infecções urinárias ou anormalidades anatômicas.

Como tratar a enurese?

O tratamento depende das características individuais de cada criança. Em muitos casos, simples ajustes na rotina já fazem uma grande diferença:

  1. Mudanças nos hábitos: criar uma rotina de idas ao banheiro, reduzir a ingestão de líquidos à noite e incentivar a criança a urinar antes de dormir pode ajudar bastante.
  2. Alarmes miccionais: um dispositivo que desperta a criança ao detectar umidade, ajudando-a a criar o reflexo de acordar para ir ao banheiro.
  3. Medicamentos: em alguns casos específicos, o uso de medicações pode auxiliar na redução da produção de urina noturna ou no controle da bexiga.
  4. Fisioterapia pélvica: estratégia fundamental para casos associados a sintomas urinários diurnos, melhorando o controle da bexiga por meio de técnicas como biofeedback e eletroestimulação.
Enurese
Funcionamento do alarme miccional para tratamento da enurese enquanto a criança dorme.

O papel do acompanhamento médico

Tratar a enurese¹ requer paciência, compreensão e o suporte de um especialista. Um acompanhamento adequado permite entender as particularidades de cada criança e encontrar as melhores estratégias para solucionar o problema de forma eficaz.

A relação entre enurese e autoestima infantil

Lembre-se: a enurese não é culpa da criança. Muitas vezes, ela se sente frustrada e incapaz de controlar a situação. O apoio dos pais e familiares, com incentivo positivo e sem punições, é essencial para que ela atravesse esse período com segurança e confiança.

Como posso ajudar?

Sou a Dra. Marilyse Fernandes, dedicada à urologia pediátrica,e sei o quanto a enurese pode afetar o dia a dia da criança e de sua família. Meu compromisso é oferecer um atendimento acolhedor e um tratamento eficaz, adaptado às necessidades de cada paciente.

Se você busca ajuda para lidar com a enurese do seu filho ou filha, entre em contato. Vamos juntos encontrar a melhor solução, garantindo mais tranquilidade para sua família e mais qualidade de vida para seu pequeno.

Referências:

¹: Vamos conversar sobre enurese ICCS

Onde Me Encontrar

A Dra. Marilyse realiza atendimentos presenciais nas cidades de
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Além de atendimentos a todo o Brasil e a famílias brasileiras morando em outros países, através de consultas por telemedicina.
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