Hidrocele em crianças:
sintomas, diagnóstico e tratamento
A hidrocele é uma condição em que ocorre o acúmulo de líquido ao redor do testículo de crianças ou bebês do sexo masculino, sendo detectada logo após o nascimento ou ainda nos primeiros anos de vida. Esse problema geralmente não é doloroso e, em muitos casos, tende a desaparecer espontaneamente. No entanto, compreender a condição e saber identificar seus sinais é essencial para que os pais fiquem tranquilos e, quando necessário, busquem ajuda médica especializada.
O que é hidrocele na infância?
A hidrocele se forma quando há um acúmulo de líquido na bolsa escrotal, que envolve um ou ambos os testículos. Essa condição está associada ao desenvolvimento fetal. Durante a formação do bebê, os testículos, que inicialmente se desenvolvem na cavidade abdominal, descem até o escroto através de um canal que normalmente se fecha antes do nascimento. No caso da hidrocele, esse canal permanece aberto, permitindo a entrada e o acúmulo de líquido na região testicular.
Existem dois tipos principais de hidrocele:
- Hidrocele comunicante: ocorre quando o canal entre o abdome e o escroto permanece aberto, permitindo que o líquido se mova livremente entre as duas regiões. Essa condição pode fazer com que o volume do escroto varie ao longo do dia, aumentando quando a criança está em pé e diminuindo enquanto ela descansa.
- Hidrocele não comunicante: nesse caso, o canal se fecha, mas o líquido já presente no escroto não é absorvido pelo corpo. Embora o volume do escroto não varie, ele pode parecer inchado o tempo todo.
Causas da hidrocele
A principal causa da hidrocele está relacionada ao desenvolvimento do bebê ainda no útero. Esse quadro ocorre porque o canal que liga o abdome ao escroto não se fecha completamente, deixando espaço para o acúmulo de líquido. Não há, até o momento, indicações de que a hidrocele seja causada por fatores externos, hábitos da mãe durante a gestação ou outras condições.
Vale ressaltar que a hidrocele é relativamente comum, afetando muitos bebês do sexo masculino, e que geralmente não apresenta sintomas adicionais ou impacto sobre a saúde e o desenvolvimento da criança.
Principais sintomas da hidrocele
O principal sintoma da hidrocele é o inchaço no saquinho. Esse inchaço é geralmente indolor e não causa desconforto à criança, o que faz com que muitos pais só percebam a condição durante as trocas de fralda ou durante exames pediátricos de rotina.
Em alguns casos, o escroto pode parecer maior em certos momentos do dia, especialmente se a criança está em pé ou em atividade, e diminuir quando está deitada ou descansando. Esse sinal é típico da hidrocele do tipo comunicante. No caso da hidrocele não comunicante, o inchaço é constante e não apresenta variações de tamanho ao longo dos dias.
É importante lembrar que o inchaço causado pela hidrocele é visualmente evidente, mas não provoca sintomas adicionais, como febre ou dor.
Diagnóstico da hidrocele
O diagnóstico da hidrocele é feito geralmente durante um exame físico de rotina, onde o médico pode visualizar, palpar e observar as características deste inchaço na região escrotal. Uma técnica muito utilizada é a transiluminação, um exame simples e não invasivo, onde uma luz é aplicada ao escroto. No caso da hidrocele, a luz atravessa a área, evidenciando a presença de líquido.
Quando há suspeita de outras condições, como uma hérnia inguinal ou tumor testicular, o médico pode solicitar exames adicionais, como ultrassonografia, para uma avaliação mais precisa e para garantir que não há outros problemas relacionados.
Tratamento da hidrocele
O tratamento depende do tipo de hidrocele que a criança apresenta e da evolução do quadro clínico ao longo do tempo. Ou seja, se o inchaço demonstra sinais de piora ou de regressão durante os meses. Geralmente, especialmente em bebês e crianças pequenas, a hidrocele tende a desaparecer de forma espontânea até o primeiro ano de vida, sem a necessidade de intervenção.
Acompanhamento médico
Durante esse período, o acompanhamento médico regular é essencial para monitorar a evolução do quadro e garantir que o líquido está sendo reabsorvido pelo corpo. Em muitos casos, o médico apenas observa a condição, orientando os pais a monitorar o tamanho do escroto e a relatar qualquer mudança repentina ou desconforto.
Cirurgia para hidrocele comunicante
Se a hidrocele¹ persistir após o primeiro ano de vida, ou se houver sinais de complicações, como dor ou piora súbita do inchaço, a recomendação é realizar uma cirurgia simples chamada hidrocelectomia. Esse procedimento é feito com anestesia geral, é considerado seguro e envolve a remoção do líquido e o fechamento do canal entre o abdome e o escroto.
Em casos de hidrocele comunicante, o fechamento do canal é fundamental para impedir a recorrência do acúmulo de líquido. A cirurgia tem um tempo de recuperação curto, e a criança geralmente volta à rotina normal em poucos dias.
Diferença entre hidrocele e hérnia inguinal
Muitas vezes, a hidrocele é confundida com a hérnia inguinal, já que ambas podem causar inchaço na região escrotal. Porém, é importante entender as diferenças para um diagnóstico adequado. Na hérnia inguinal, há passagem de uma parte do intestino para o canal inguinal, o que pode causar dor e desconforto. Diferente da hidrocele, a hérnia não se resolve sozinha e sempre será necessária a intervenção cirúrgica.
A hidrocele, por sua vez, envolve apenas o acúmulo de líquido, sem a presença de outros órgãos na região escrotal. Além disso, como já mencionado, a hidrocele pode desaparecer naturalmente, o que não ocorre com a hérnia.
Quando buscar orientação médica?
Embora a hidrocele geralmente não cause problemas graves, manter o acompanhamento médico regular é essencial para garantir o bem-estar da criança.
Em alguns casos, buscar orientação médica imediata é fundamental, especialmente se:
- O inchaço no escroto aumentar subitamente
- A criança apresentar sinais de dor ou desconforto
- Houver vermelhidão ou sinais de inflamação na região
- A hidrocele persistir após o primeiro ano de vida
Identificar esses sinais e buscar orientação no momento certo ajuda a prevenir complicações e garante o melhor cuidado para a criança. Acompanhar de perto a condição é o próximo passo para lidar com a hidrocele com mais segurança e tranquilidade.
Como lidar com a hidrocele?
Para muitos pais, o diagnóstico de hidrocele pode gerar ansiedade, mas é importante lembrar que, na maioria dos casos, a condição se resolve naturalmente, sem necessidade de intervenção. O acompanhamento médico e a atenção às orientações são passos importantes para monitorar o desenvolvimento da criança.
Esclarecer dúvidas com o médico sobre a condição, os critérios para indicar uma cirurgia e o que esperar no pós-operatório pode trazer mais confiança e tranquilidade. Contar com uma equipe médica disponível para explicar cada detalhe do tratamento torna a jornada mais segura e acolhedora.
Lidar com a hidrocele requer suporte e orientação, e é aqui que minha experiência e dedicação entram em ação para ajudar as famílias.
Sou a Dra. Marilyse Fernandes, atuo em urologia pediátrica e tenho mais de 20 anos de experiência no cuidado de crianças com condições como hidrocele. Entendo as preocupações que um diagnóstico pode trazer e trabalho para oferecer orientações claras e acolhedoras, sempre baseadas em evidências.
Se precisar de orientação ou apoio, estarei ao seu lado para ajudar a transformar preocupação em segurança e confiança. Juntos, cuidaremos do que importa mais: a saúde e o futuro do seu filho.
