Seu filho(a) passou por uma cirurgia ou irá passar em breve e agora você está com dúvidas sobre como serão os dias seguintes? Cada cirurgia requer cuidados específicos, porém todos os procedimentos cirúrgicos pediátricos possuem pontos em comum para conseguirmos uma ótima recuperação com excelentes resultados.
1 – Repouso do pequeno paciente por período mínimo de 7 dias e afastamento de atividades físicas por 30 dias. Essa orientação mesmo sendo difícil de ser seguida, é fundamental para obtermos uma adequada cicatrização e recuperação;
2 – No geral, bebês abaixo dos 18 meses, não percebem que passaram por uma cirurgia. Devido a esta “falta” de consciência, costumo ouvir relatos dos pais e mães do quanto é difícil “segurar ou controlar” os pequeninos durante o período pós-operatório. A partir desta idade, até por volta de 5 a 6 anos as crianças são norteadas pelas percepções familiares e demandam paciência e algumas estratégias nos cuidados;
3 – É comum nos primeiros sete anos de vida, empregarmos estratégias de encorajamento da criança por meio de exemplos ou lembranças de momentos vividos anteriormente, onde experiências com angústia, medo e apreensão foram bem sucedidas, ou quando os comparamos com super-heróis. Reforce que a cirurgia é para resolver um problema e que foi realizada para alcançar um bem maior. Também sugerimos informar a criança que esses cuidados acontecerão por período de 30 dias e que após ela poderá retornar às suas atividades habituais e estará liberada para brincar, pular, correr, normalmente;
4 – Quando a criança já estiver em idade escolar, podemos usar um calendário lúdico para que marque os dias passados do seu pós-operatório, concretizando assim, os dias que faltam para sua plena recuperação e retorno às atividades;
5 – Orientamos que crianças de todas as idades sejam encorajadas a participar nos cuidados de higiene pós-operatórios, aproximando criança e cuidador nesta etapa que requer paciência e dedicação, para evitar infecção local com aumento do risco de insucesso terapêutico;
6 – A ingestão de água em abundância é importantíssima para todos os procedimentos em uropediatria. Portanto, assim como repousar, ingerir líquidos e alimentos saudáveis são atitudes fundamentais para o garantir o bom funcionamento do sistema urinário e digestivo do pequeno paciente;
7 – Em muitos procedimentos urológicos pediátricos será necessário a utilização de uma sonda vesical (trata-se de um fino e maleável cateter, colocado durante a cirurgia, pela uretra até a bexiga e que servirá para auxiliar na passagem da urina),por tempo variável, mas em geral entre 3 e 10 dias, dependendo da cirurgia e da evolução pós-operatória. A previsão em cada caso será orientada durante a consulta mas poderá ser alterada conforme se fizer necessário;
8 – Todas as cirurgias precisam de um curativo externo. No caso de cirurgias minimamente invasivas (como a laparoscópica e robótica),o corte e cicatriz posteriores são mínimos (entre 3 a 10 milímetros),assim como os curativos. Cirurgias abertas, ou chamadas de convencionais, necessitam de incisões maiores, que podem gerar hematomas mais evidentes e curativos maiores. Em todos os casos, as orientações sobre os cuidados, serão realizados por mim no momento da alta do paciente;
Importante pontuar que em nenhum procedimento cirúrgico o curativo deverá ser refeito pela família sem orientação médica prévia. Nos casos em que o curativo sair ou sujar, por favor nos informe para que possamos fornecer a recomendação adequada para cada caso;
9 – Todo procedimento cirúrgico por menos invasivo que seja, causará dor no período pós-operatório. Recomendo e prescrevo aos meus pacientes uso de medicação analgésica e anti-inflamatória nas primeiras 48 a 72 horas seguintes. Existe uma ampla variedade de medicações em solução oral (gotas ou comprimidos) indicados nessas ocasiões capazes de proporcionar efetiva analgesia.
10 – A retirada de curativos (quando não instruídos para realizar em casa),sonda, pontos ou qualquer outro item cirúrgico, como duplo J, será realizada em ambiente adequado, hospitalar ou na clínica. Deverá ser agendada posteriormente à alta hospitalar, por whatsapp, assim como a consulta pós-operatória para reavaliação.
Esses cuidados gerais são pertinentes a qualquer procedimento cirúrgico urológico pediátrico. Os demais cuidados e orientações, sobre como lidar com curativos ou sonda, serão instruídos após a cirurgia e antes da alta do paciente para casa. Dúvidas simples que surgirem após, poderão ser esclarecidas através do whatsapp. Em casos necessários, agendaremos uma consulta. Caso a criança apresente algum sintoma mais grave ou esteja em situação de risco, procure o Pronto Atendimento mais próximo, se possível sugerimos o Hospital da Unimed Bauru. Os médicos que prestarem atendimento entrarão em contato comigo caso o problema esteja relacionado à cirurgia.
Dra. Marilyse Fernandes – Cirurgia Pediátrica – CRM 92676 | RQE 21334
