Seu filho(a) foi avaliado em consulta, identificamos o problema e a solução que se faz necessária será um procedimento cirúrgico. Esta indicação pode gerar dúvidas, medos e muita instabilidade em toda a família. Começamos por dizer que o acompanhamento e ótima comunicação são fundamentais para sermos bem sucedidos e alcançarmos os melhores resultados possíveis.
O momento da cirurgia deixa os pais e mães ansiosos e angustiados pelo(a) filho(a) estar passando “sozinho(a)” por esta experiência. Muitos me perguntam se a criança ficará traumatizada pelo ambiente hospitalar e pela forma de entrada no centro cirúrgico e no hospital.
É importante considerarmos que a criança é influenciada primariamente pelos sentimentos demonstrados por familiares próximos, portanto, aconselho que este importante episódio na vida familiar, torne-se uma ótima oportunidade para que vivenciem junto com a criança, conceitos como coragem, confiança, enfrentamento de desafios e medos.
Experiências anteriores vividas em ambiente hospitalar podem ser bem diferentes da atual, a correção cirúrgica indicada à criança tem particularidades que precisam ser consideradas como diferentes dos adultos.
A clara orientação à criança sobre seu procedimento cirúrgico, especialmente no período pré-operatório, reduz medos e interpretações equivocadas ou fantasiosas sobre o que ocorrerá com seu corpo.
Os pais, mães ou cuidadores têm papel fundamental no manejo do pré-operatório, desde o preparo dos papéis e autorizações até o auxílio à tranquilidade do paciente. Se o seu filho(a) teve um procedimento cirúrgico indicado por mim, veja alguns passos a seguir:
1 – Ao final da consulta médica, entendidas todas as orientações sobre o diagnóstico e o procedimento cirúrgico, em caso de convênio, envie o pedido médico (guia de cirurgia) ao setor responsável da operadora de saúde para autorização (a autorização pode demorar até 21 dias úteis por regra da ANS – Agência Nacional de Saúde).
Para procedimentos particulares após aprovar os honorários da equipe cirúrgica, entre em contato com minha equipe para obter informações sobre os custos hospitalares e anestésicos, de acordo com o hospital escolhido;
2 – Agende através do whatsapp (14)988182432 com a Psicóloga Janaína de Oliveira, a data da cirurgia, de acordo com sua disponibilidade e da minha agenda do centro cirúrgico. Considere em termos gerais que o paciente necessita de repouso absoluto por 7 dias e afastamento de atividades físicas e esforço corporal por 30 dias;
3 – Com a guia cirúrgica autorizada pela operadora de saúde ou o orçamento aprovado pela família, o próximo passo será o agendamento da consulta anestésica com a equipe médica responsável pela anestesia, que poderá esclarecer todas as dúvidas referentes a esta etapa;
4 – O jejum orientado pelo anestesista (geralmente de 4 horas para leite materno e 8 horas para demais alimentos/líquidos) deverá ser seguido rigorosamente, com o pesar da cirurgia ser cancelada caso o paciente não esteja em tempo de jejum suficiente. Esta é uma medida de segurança para seu filho(a),porque a realização de um procedimento anestésico em um paciente com resíduos alimentares, implicará em riscos à vida;
5 – Previamente à consulta com a equipe de anestesistas, a família receberá orientações sobre o pré-operatório, sobre o momento da internação e esclarecimento de dúvidas recorrentes sobre esta parte do processo com a psicóloga da equipe, Janaina, favor agendar um horário de sua disponibilidade para no máximo 3 dias antes da cirurgia;
6 – A internação sempre acontece no dia do procedimento, com aproximadamente 1 hora e 30 minutos antes do seu início previsto. Os dados referentes ao horário e conduta no ato da internação serão fornecidos pela Janaína na consulta pré-operatória;
7 – Roupas confortáveis e largas, como pijama, são indicadas para o dia da cirurgia. Roupa íntima como cueca e calcinha também são fundamentais. Bebês que usam fraldas, indico sempre para os pais levarem fraldas um número maior que o utilizado, para a criança ficar mais confortável no pós-operatório;
8 – Em muitos procedimentos urológicos pediátricos será necessário a utilização de uma sonda vesical (trata-se de um fino e maleável cateter, colocado durante a cirurgia, pela uretra até a bexiga e que servirá para auxiliar na passagem da urina),por tempo variável, mas em geral entre 3 e 10 dias, dependendo da cirurgia e da evolução pós-operatória. A previsão em cada caso será orientada durante a consulta mas poderá ser alterada conforme se fizer necessário;
9 – Na maioria das cirurgias pediátricas, a alta hospitalar ocorrerá no mesmo dia da cirurgia, entretanto nas crianças menores de 6 meses de vida, nos pacientes submetidos a correção de hipospádia e em cirurgias reconstrutivas do trato urinário superior ou inferior, geralmente permanecerão internados por no mínimo 1 dia;
10 – No dia anterior ao da cirurgia, assim como nos dias pós-operatórios subsequentes, não há necessidade de restrição alimentar, apenas recomendo alimentação saudável e caseira, com pratos que a criança aprecie;
Sabemos que todas as dúvidas são possíveis neste momento e que apesar das dicas acima é provável que a família ainda esteja ansiosa com o procedimento ao qual seu filho(a) será submetido(a). Continuamos à disposição para outros esclarecimentos e esperamos atendê-los da melhor forma possível para que se sintam seguros e preparados.
Para pacientes não residentes na cidade em que será realizado o procedimento cirúrgico, solicite à minha equipe indicações sobre hospedagem e alimentação caso necessário.
Dra. Marilyse Fernandes – Cirurgia Pediátrica – CRM 92676 | RQE 21334
