Ao falar do atendimento a crianças e adultos, naturalmente pontuamos algumas diferenças. As crianças possuem particularidades relacionadas ao seu tamanho, fase de desenvolvimento, histórico de saúde desde o período de gestação, além de condições sociais e acompanhamento familiar em se tratando da necessidade de uma intervenção cirúrgica.
No uso da técnica robótica, em termos técnicos a cirurgia em crianças funciona de maneira semelhante à cirurgia robótica em adultos, mas com algumas considerações especiais devido às diferenças anatômicas e fisiológicas das crianças. A robótica é uma abordagem minimamente invasiva que utiliza um sistema tecnológico de última geração para realizar procedimentos nos quais o cirurgião controla os instrumentos robóticos a partir de uma estação de trabalho a qual chamamos de console.
Para esclarecer como funciona a indicação e utilização desta técnica em correções cirúrgicas em crianças, consideramos 6 passos resumidos a seguir.
- Preparação: antes da cirurgia, a equipe médica realiza exames detalhados para avaliar a condição da criança e determinar se a cirurgia robótica é a técnica mais apropriada para correção do problema. Isso inclui exames de imagem, como ultrassonografia do aparelho urinário, cintilografia renal, tomografias computadorizadas ou ressonâncias magnéticas, para planejar a intervenção cirúrgica.
- Anestesia: a criança é anestesiada e monitorada durante todo o procedimento para garantir que ela esteja confortável e segura. Após a realização do período de jejum proposto pelo médico anestesista. O tempo anestésico em uma cirurgia robótica é maior do que em uma cirurgia convencional, devemos levar isso em conta ao avaliar os benefícios individuais para cada paciente.
- Acesso: pequenas incisões são feitas na área do corpo onde a cirurgia é necessária. Instrumentos cirúrgicos robóticos, chamados de pinças, são inseridos através dessas incisões, juntamente com uma câmera de alta definição que fornece uma visão tridimensional do interior do corpo. O número de pinças pode variar de acordo com a correção a ser realizada, no geral em crianças com problemas urológicos utilizamos 3 pinças. Nas cirurgias robóticas em adultos é habitual de 4 a 5.
- Controle robótico: o cirurgião controla os instrumentos robóticos a partir de uma estação de trabalho, usando um console que oferece uma visão ampliada e detalhada do local da cirurgia. Os movimentos precisos do cirurgião são traduzidos pelos instrumentos robóticos, permitindo uma manipulação delicada e precisa.
- Realização da cirurgia: a cirurgia robótica permite que o cirurgião realize uma ampla gama de procedimentos, desde a remoção de tumores, mais comum em adultos, até reparos de órgãos internos, com menor trauma e sangramento quando comparada a cirurgia aberta convencional.
- Conclusão: após a conclusão da cirurgia, os instrumentos robóticos são retirados e as incisões são fechadas. A equipe médica continua monitorando a criança na recuperação pós-operatória através de avaliação física e exames de imagem.
Vale ressaltar que a cirurgia robótica em crianças é realizada por cirurgiões altamente treinados e experientes que têm conhecimento das nuances da anatomia e fisiologia pediátrica. Além disso, a segurança da criança é a prioridade máxima, e os equipamentos e técnicas cirúrgicas são adaptados para atender às necessidades específicas das crianças, levando em consideração o tamanho e a fragilidade de seus corpos.
A cirurgia robótica em crianças tem várias vantagens, como menor dor pós-operatória, menor tempo de recuperação e menor chance de complicações, mas ainda requer uma avaliação cuidadosa e indicação adequada para garantir que seja apropriada para a situação clínica apresentada.
Quer saber mais sobre os benefícios e indicações da cirurgia robótica acompanhe as nossas publicações!
