Depende…na verdade, de um conjunto de detalhes!
Eu sei que este tipo de resposta geralmente não agrada, mas fato é que, em tratando-se de hidronefrose fetal, esta é a resposta mais adequada. Vou tentar explicar a seguir porque a hidronefrose acontece e quais são as consequências. Além disso, como nós, urologistas pediátricos, podemos ajudar no tratamento dessa condição.
A dilatação dos rins do feto, durante a gravidez, é conhecida como hidronefrose antenatal. O exame mais comum para investigar essa alteração é o ultrassom obstétrico. Com o avanço tecnológico, as imagens do ultrassom pré-natal atualmente proporcionam a detecção de várias anormalidades do trato urinário.
Para entendermos os riscos da dilatação é preciso relembrar como ocorre o funcionamento dos rins e do trato urinário do bebê. Resumidamente, o sistema urinário é o sistema responsável pela filtragem do nosso sangue para a retirada de impurezas, gerando a produção da urina. A sua formação inicia-se a partir da décima sexta semana de gestação. Antes disso é a placenta da mãe que executa essa função. Ao se formar, o sistema urinário do feto é quem garante a manutenção da quantidade adequada de líquido amniótico dentro do útero ao eliminar a urina.
O processo de eliminação da urina acontece através da uretra, após ter sido gerada nos rins e descer para a bexiga pelos ureteres. Qualquer obstrução ou má formação em uma dessas estruturas poderá causar retenção da urina, dificuldade para sua eliminação e dilatação do sistema urinário, chamada de hidronefrose antenatal. A hidronefrose é a mais comum das anomalias urológicas identificadas no bebê no ultrassom obstétrico, sendo encontrada em 1% a 2% das mulheres grávidas.
A intensidade da dilatação no sistema urinário do bebê (rins, ureteres e bexiga) ao longo da gestação pode reduzir a produção de líquido amniótico adequada para a manutenção de uma gravidez saudável, causar desenvolvimento do bebê abaixo do esperado, necessidade de parto prematuro e principalmente, afetar o funcionamento futuro dessas estruturas, causando comprometimento para toda a vida. Portanto, sim! A dilatação do rim do bebê na gravidez pode ser perigosa. Mas pode não ser, pois a boa notícia é que ela desaparece após o nascimento em 70% dos casos.
O importante é o acompanhamento do profissional urologista pediátrico desde o início da descoberta do problema, ainda na gestação, para que intervenções possam ocorrer quando necessárias e indicadas, como a cirurgia fetal por exemplo, assunto esse para outro momento!
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