Bem-vindos ao nosso guia sobre Urologia Pediátrica! Este texto foi pensado para ajudar você, mamãe ou papai, a entender melhor algumas das condições urológicas que podem afetar crianças de diferentes idades, desde os recém-nascidos até os adolescentes. Vamos explorar os principais problemas urológicos, suas causas, e como são tratados, tudo de uma forma simples e acessível.
O que é Urologia Pediátrica?
A Uropediatria ou Urologia Pediátrica é uma área da medicina que se dedica ao diagnóstico e tratamento de problemas do trato urinário e genital em crianças. Isso inclui os rins, ureteres, bexiga e uretra, além dos órgãos genitais masculino e feminino. Os problemas urológicos em crianças são relativamente comuns e variam de condições leves a graves.
Este é um campo em constante evolução, com avanços significativos na detecção e tratamento precoce das condições. Nós, uropediatras, buscamos incansavelmente um melhor prognóstico para nossos pequenos pacientes.
Principais Problemas Urológicos em Diferentes Idades
Recém-nascidos e Lactentes (0 a 18 meses):
- Hidronefrose antenatal: Uma condição onde há um inchaço nos rins devido ao acúmulo de urina, que pode ser detectada ainda durante a gravidez por meio de ultrassonografias, a partir da 12 semana de gestação. Estima-se que ocorra em 0.6 a 4.5% das gestações, sendo em 20 a 40% bilateral.
- Infecção do Trato Urinário (ITU): As ITUs são comuns, especialmente em meninas e meninos não circuncidados. Cerca de 7% das meninas e 3% dos meninos têm uma ITU até os 6 anos de idade.
- Estenose da Junção Ureteropiélica (JUP): Uma obstrução na junção entre o ureter e a pelve renal que pode levar à hidronefrose e comprometer a função renal se não tratada. A prevalência é de aproximadamente 1 em cada 500 nascimentos.
- Criptorquidia: Quando um ou ambos os testículos não descem para o escroto. Afeta aproximadamente 2-5% dos meninos nascidos a termo e 30% dos prematuros.
- Hipospadia: Uma malformação onde a abertura da uretra está na parte inferior do pênis. Esta condição ocorre em cerca de 1 em cada 200 a 300 meninos.
- Válvula de Uretra Posterior (VUP): Uma obstrução congênita da uretra que pode causar dificuldade para urinar e danos renais. É a causa mais comum de obstrução do trato urinário inferior em meninos, ocorrendo em 1 a cada 4000 a 8000 gestações.
- Refluxo Vesicoureteral (RVU): É uma condição onde a urina flui de volta dos rins para a bexiga. Aproximadamente 1 a 2% das crianças têm VUR, que pode ser diagnosticado após infecções urinárias repetidas (UroToday) .
- Remanescente do Úraco: Anomalia relacionada à persistência de uma estrutura embrionária na região umbilical e na parede superior da bexiga. A incidência é rara, mas pode causar complicações.
- Síndrome de Prune-Belly: Uma condição rara caracterizada pela ausência parcial ou completa dos músculos abdominais, problemas urinários e criptorquidia. Requer acompanhamento especializado e multidisciplinar
- Megaureter: Dilatação do ureter que pode causar problemas de drenagem urinária e infecções recorrentes.
- Ureterocele: Uma malformação do ureter que pode causar obstrução e infecções do trato urinário.
- Extrofia de Bexiga: Uma malformação congênita onde a bexiga está exposta fora do abdômen. Requer cirurgia para correção.
- Duplicidade Ureteral: A presença de dois ureteres que drenam um rim, o que pode levar a infecções e obstruções.
- Bexiga Neurogênica: Disfunção da bexiga devido a problemas neurológicos, comum em crianças com espinha bífida e outras condições.
Pré-escolares:
- Hérnia inguinal: Uma condição onde uma parte do intestino projeta-se para fora através de um ponto fraco na parede abdominal, na região da virilha. Esta condição é mais comum em meninos e sempre requer correção cirúrgica.
- Fimose: A incapacidade de retrair a pele do pênis, chamada prepúcio, devido a um anel que impede ou dificulta a exteriorização da glande . É comum em meninos pequenos e muitas vezes resolve-se sem tratamento até os 5-6 anos.
- Pênis Embutido: Anomalia em que o pênis está escondido ou pode não ser visível externamente. A incidência é baixa, mas pode afetar a função sexual e auto estima da criança.
- Hidrocele: Acúmulo de líquido no escroto. A incidência é variável, mas geralmente é benigna.
- Infecção do Trato Urinário: Tratamento essencial para evitar complicações.
Crianças maiores e adolescentes (6-14 anos):
- Enurese (xixi na cama): Afeta cerca de 15-20% das crianças aos 5 anos de idade. É mais comum do que se imagina, geralmente melhora com o tempo, mas diversas vezes são necessárias algumas intervenções e medicações.
- Pedra nos rins (urolitíase): Embora menos comum, o número de casos tem aumentado. Estima-se que a incidência seja de aproximadamente 59 casos por 100.000 crianças ao ano. Em 75 a 85% das crianças afetadas existe fator de risco de base.
- Infecção do Trato Urinário (ITU): Continua a ser uma preocupação nesta faixa etária, com incidência significativa. A prevenção e o tratamento adequado são cruciais para evitar complicações.
- Hiperatividade vesical: Caracterizada por uma necessidade frequente e urgente de urinar. Pode causar desconforto e impactar a qualidade de vida da criança.
- Varicocele: A dilatação das veias dentro do escroto, que pode afetar a fertilidade futura se não tratada. É mais comum em adolescentes.
- Tumores Testiculares: Embora raros, podem ocorrer em adolescentes e requerem atenção médica imediata para diagnóstico e tratamento.
- Pênis Embutido: Uma condição onde o pênis está escondido sob a pele do abdômen ou escroto, geralmente resolvida com cirurgia.
- Micropênis: Um pênis significativamente menor do que a média, que pode requerer tratamento hormonal ou cirúrgico dependendo da causa.
- Incontinência Urinária: A incapacidade de controlar a urina, que pode ser causada por uma variedade de condições, incluindo bexiga neurogênica.
Lembre-se, se você notar qualquer sintoma ou tiver preocupações com a saúde urinária ou genital do seu filho, procurar um médico é o primeiro passo para garantir o bem-estar e a saúde da criança. Estamos aqui para ajudar e orientar você em cada etapa desse caminho.
Até a próxima!!
