O tempo necessário para realizar a cirurgia, chamada pieloplastia, nos bebês, pode variar na dependência de alguns fatores, como a complexidade do caso, de como será realizada a correção cirúrgica, da presença de problemas de saúde associados e da experiência da equipe médica no manejo deste problema nessa faixa etária especificamente.
De uma maneira resumida, a pieloplastia é um procedimento cirúrgico utilizado para corrigir uma obstrução do trato urinário, localizada na junção entre o rim e o ureter, conhecida como Estenose da Junção Ureteropélvica (JUP). Esta condição provoca a dilatação do rim chamada de hidronefrose. Além disso, pode afetar o funcionamento renal, predispor a infecção urinária e causar dor em cólica.
Em termos de duração, a pieloplastia em bebês varia entre 3 a 5 horas. No entanto, como mencionado anteriormente, o tempo exato pode ser influenciado por vários fatores:
Complexidade do Caso: Casos mais complexos podem exigir mais tempo para a reconstrução. Por exemplo, quando o segmento obstruído é longo ou em múltiplos locais do ureter, a cirurgia irá demandar uso de outras técnicas para corrigir o problema, acarretando maior duração.
Experiência das Equipes Médica-Enfermagem: Equipes treinadas e com experiência no manejo cirúrgico de bebês, com apenas poucos meses de vida e alguns quilos, minimizam riscos e complicações durante e após a cirurgia, traduzindo-se também em redução do tempo operatório, sem impactar na qualidade do atendimento e na segurança do bebê.
Técnica Utilizada: Existem diferentes maneiras para realizar a pieloplastia, e a forma escolhida pelo cirurgião pode afetar o tempo da cirurgia. Por exemplo, uma pieloplastia aberta geralmente leva menos tempo em comparação a abordagem minimamente invasiva, seja ela laparoscópica como robótica. Além disso, o cirurgião pode optar por começar a cirurgia realizando cistoscopia e pielografia ascendente, para certificar-se da anatomia da região obstruída. E na sequência, introduzir o cateter duplo J, que permanecerá por cerca de 6 semanas, garantindo um posicionamento satisfatório. Esses procedimentos aumentam o tempo de duração da cirurgia.
Condição Geral do Paciente: A saúde geral do bebê também pode influenciar a duração da cirurgia. Bebês que estão mais saudáveis e em boas condições físicas podem ter uma recuperação mais rápida e uma cirurgia mais eficiente.
É necessário ressaltar que a duração da cirurgia não deve ser o único fator considerado ao avaliar o sucesso do procedimento. A evolução pós-operatória, com baixo índice de complicações e obtenção da correção adequada da condição médica a longo prazo é fundamentalmente mais importante. É essencial discutir todas as preocupações e perguntas com o cirurgião responsável antes do procedimento.
Adicionalmente, o período pós-operatório também exige vigilância. O bebê será monitorado de perto, em algumas circunstâncias em uma unidade de terapia intensiva, para garantir uma recuperação suave e sem outras complicações. Com os cuidados adequados, a maioria dos bebês se recupera bem após a pieloplastia, recebe alta hospitalar cerca de 2 a 3 dias após a cirurgia. E o melhor é que esse tratamento oferece taxas de sucesso entre 90 a 100% dos casos.
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